ילדים ומבוגרים עם בעיות לב נמצאים בסיכון מוגבר לזיהום תוך לבבי. בגלל בעיית הלב, ההגנה של הלב מפני זיהומים נפגעת. כתוצאה מכך חידקים הנמצאים לעיתים בזרם הדם יכולים להדבק לאיזורים הפגיעים וליצור מוקד זיהום. זיהום זה יכול להיות ממושך וקשה, לפגוע בחלקים בלב ולהתפזר באיברים אחרים בגוף.
כדי למנוע זיהום זה, היתה עד לאחרונה המלצה לתת אנטיביוטיקה לפני טיפולי שיניים ובדיקות אחרות. זאת מפני שהפעילויות הללו יכולות לגרום לכניסה של חידקים לזרם הדם.

בשנת 2007 התפרסמו המלצות חדשות של האיגוד האמריקאי למחלות לב (American Heart Association) . כותבי ההמלצות מתבססים על ההנחה שכניסת חידקים לזרם הדם אינה קורית יותר בזמן טיפולי שיניים ובדיקות אחרות יותר מאשר הפעילות יומיומית כגון צחצוח שיניים.

לפי ההמלצות החדשות:
יש לתת טיפול אנטיביוטי מניעתי 30-60 דקות לפני טיפולי שיניים ובדיקות אחרות (פירוט בהמשך) במצבים הבאים:
1. לחולים עם מסתמים תותבים
2.לחולים שבעברם זהום תוך לבבי קודם
3. לחולים לאחר השתלת לב
4. לחולים עם מחלות לב כחלוניות שלא תוקנו
5. לחולים הנמצאים שישה חדשים לאחר ניתוח לב
6. לחולים לאחר ניתוח לב אשר להם נשארה בעיית לב

לפני איזה פרוצדורות יש לתת אנטיביוטיקה מונעת

כל טיפולי שיניים וניקוי חניכיים
בדיקות חודרניות בדרכי הנשימה
ההמלצה היא לתת מוקסיפן במנה חד פעמית של 50 מ"ג לק"ג דרך הפה, לשריר ולוריד
חולים עם אלרגיה לפניצילין יקבלו אנטיביוטיקה אחרת לפי הוראות הרופא.
יש להדגיש שלמרות ההמלצות החדשות, מומלץ להתייעץ עם קרדיולוג בכל מקרה.